비타민 D 보충제가 사망 위험에 미치는 영향

Nutrients에 발표된 새로운 연구에서 연구자들은 80개의 무작위 임상 시험 결과를 분석하고 비타민 D 보충이 사망률에 미치는 영향을 평가했습니다[1].

CDC에 따르면, 연령대에 따라 미국인의 6.7%~36.9%가 비타민 D 보충제를 섭취합니다. 이는 미국에서 두 번째로 인기 있는 보충제입니다.

비타민 D는 광범위한 활성을 가지고 있습니다. 장내 칼슘 흡수에 필수적이며 칼슘, 인 및 포도당 대사를 조절하며 뼈 성장, 리모델링 및 광물화를 지원합니다. 비타민 D의 다른 역할로는 염증 감소, 세포 성장 조절, 신경근 및 면역 기능이 있습니다. 충분한 비타민 D 수치는 성인을 골다공증으로부터 보호하고 어린이의 구루병을 예방합니다.

비타민 D에 의해 조절되는 유전자가 많이 있으며, 비타민 D 수용체는 많은 신체 조직에 존재합니다[2]. 따라서 낮은 수준의 비타민 D가 심혈관 문제, 당뇨병, 암 및 염증성 장애를 비롯한 여러 장애와 관련이 있는 것으로 보고된 것은 놀라운 일이 아닙니다.

비타민 D의 필수적인 역할로 인해 사망 위험에 미치는 영향에 대한 많은 연구가 이루어졌습니다. 그러나 보고된 결과는 일관성이 없습니다. 이러한 불일치, 이전 연구의 한계, 새로운 연구의 출현으로 인해 연구자들은 비타민 D 보충제에 대한 심층적인 조사를 위해 기존 연구와 새로운 연구를 분석하게 되었습니다.

연구자들은 1983년부터 2022년 사이에 발표된 무작위 대조 시험의 결과를 조사했습니다. 그들은 비타민 D 보충제 복용이 전체 사망률에 영향을 미치는지, 심혈관 질환으로 인한 사망과 관련이 있는지 알고 싶었습니다. 따라서 분석에 포함된 연구에서는 모든 원인으로 인한 사망률, 심혈관 사망률, 비심혈관 사망률, 심혈관 질환(자체 사망으로 이어지지는 않는 심혈관 문제)을 구분했습니다.

분석에 포함된 연구에서는 칼슘 유무에 관계없이 비타민 D 보충제를 조사했습니다. 최소한 1년의 후속 조치를 포함해야 했습니다.

분석된 모든 연구에 참여한 전체 참가자 수는 16만명 이상이었고 평균 연령은 66세였습니다. 그러나 임신 또는 수유 중인 여성, 허약한 노인, 뇌졸중, 코로나19와 같은 심각한 질환을 앓고 있는 환자는 포함되지 않았습니다. , 그리고 HIV.

이 분석에 포함된 연구는 디자인과 품질이 다양했습니다. 따라서 연구자들은 비뚤림 위험을 평가하여 연구를 낮음, 공정함, 양호 품질로 나누고, 높은 품질의 연구는 비뚤림 위험이 낮습니다.

선택된 80개 연구 중 11개 연구는 비뚤림 위험이 높은 것으로 나타났습니다. 또한 34개 연구는 비뚤림 위험이 상당한 것으로 확인되었으며, 35개 연구는 비뚤림 위험이 낮은 우수한 품질로 분류되었습니다.

좋은 품질의 연구에는 120,000명이 넘는 참가자가 포함되었으며, 가장 낮은 품질의 연구에는 1,000명이 넘는 참가자가 포함되었습니다.

80개 연구 전체의 분석을 바탕으로, 이 연구자들은 비타민 D 보충이 모든 원인으로 인한 사망 위험을 감소시킨다는 결론을 내렸습니다. 좋은 품질과 공정한 품질의 연구를 함께 분석했을 때 동일한 효과가 나타났습니다. 그러나 좋은 품질 또는 공정한 품질의 연구를 별도로 분석했을 때 비타민 D 보충이 모든 원인으로 인한 사망률에 미치는 영향은 통계적으로 유의미한 수준에 가까웠지만 목표에는 도달하지 못했습니다. 품질이 낮은 연구만 분석한 경우에는 연관성이 관찰되지 않았습니다.

연구자들은 심혈관 사망률을 조사한 38개의 무작위 대조 시험을 분석했습니다. 연구를 함께 분석하든 별도로 분석하든 상관없이 비타민 D 복용과 심혈관 사망 위험 감소 사이에는 연관성이 발견되지 않았습니다.

비타민 D 보충과 비심혈관 사망 위험 사이의 연관성은 통계적 유의성에 가까웠지만 유의미한 수준에는 도달하지 못했습니다. 마찬가지로, 낮은 품질, 공정한 품질 또는 좋은 품질 연구의 하위 그룹을 개별적으로 분석할 때 통계적 유의성은 달성되지 않았습니다.