비타민 D 결핍은 장기간 장애를 일으킬 수 있습니다

Filippo L 외. 내분비. 2023;doi:10.1007/s12020-023-03481-w.

Filippo L 외. 내분비. 2023;doi:10.1007/s12020-023-03481-w.

Endocrine에 발표된 간략한 보고서에 따르면, 비타민 D 결핍증이 있는 성인은 최종 백신 접종 후 9개월 후에 정상적인 비타민 D 수치를 가진 성인에 비해 코로나19 예방접종 항체 수치가 더 낮을 수 있습니다.

"백신에 대한 장기적인 반응을 최적화하려면 비타민 D가 충분한 사람들에게 백신을 투여하는 것이 더 나을 수 있다는 것이 데이터를 통해 추론될 수 있습니다."안드레아 기우스티나(Andrea Giustina), MD, 밀라노에 있는 Vita-Salute University San Raffaele의 내분비학 교수는 Healio에게 말했습니다. “따라서 예방접종 전에 비타민 D를 분석하고 부족할 경우 보충하는 것이 제안될 수 있습니다. 이를 통해 임상적, 경제적 측면에서 백신의 빈번한 추가 접종 필요성을 줄일 수 있습니다. 이번 연구의 또 다른 잠재적 의미는 인구의 비타민 D 수치가 감소하는 것으로 알려진 겨울에 백신을 투여하는 것이 이상적일 수 없다는 것입니다.”

Giustina와 동료들은 2021년 1월부터 2월까지 밀라노의 3차 의료 센터에서 화이자-바이오NTech 백신(Comirnaty)을 2회 접종받은 성인 119명(평균 연령, 53세, 남성 51.3%)을 대상으로 후향적 연구를 실시했습니다. 연구진에는 백신 접종 후 획기적인 코로나19 감염이 발생하지 않은 성인만 포함되었습니다. 25-하이드록시비타민 D 수치를 측정하기 위해 첫 번째 백신 접종 시 혈액 샘플을 수집했습니다. 낮은 비타민 D는 20ng/mL 미만의 25-(OH)D 수준으로 정의되었습니다. 백신에 대한 면역 반응을 평가하기 위해 혈액 샘플에서 바이러스 S 단백질의 수용체 결합 도메인에 대한 항체의 존재 여부를 테스트했습니다. 항체는 1차, 2차 접종 시점과 2차 접종 후 1, 5, 9개월에 측정되었습니다.

연구 그룹 중 12.6%가 비만, 31%가 과체중이었습니다. 가장 널리 퍼진 동반질환은 참가자의 16%에서 관찰된 고혈압 병력이었습니다. 25-(OH)D의 중앙값은 25.6ng/mL였으며 성인의 24.8%가 비타민 D 결핍증을 앓고 있었습니다.

두 번째 투여 당시 항체 수준 중앙값은 42.5U/mL였습니다. 두 번째 투여 후 1개월에 항체는 중앙값 2,024U/mL로 최고조에 달했습니다. 항체 수치는 5개월째에 710U/mL로 떨어졌고, 9개월째에는 507U/mL로 떨어졌습니다.

비타민 D 결핍증이 있는 성인은 정상적인 비타민 D 수치를 가진 성인에 비해 9개월째 항체 수치가 더 낮았습니다(346 U/mL 대 528 U/mL; P = .023). 9개월째 25-(OH)D 수준과 항체 역가 사이에는 양의 상관관계가 있었습니다(r = 0.32; P = .043). 다른 시점에서는 두 그룹 간에 항체의 차이가 관찰되지 않았습니다. 과체중이나 비만이 있는 성인과 정상 체중을 가진 성인, 또는 흡연을 하는 성인과 비흡연자 사이에서 면역 반응의 차이는 관찰되지 않았습니다.

다중 선형 회귀 분석에서 25-(OH)D 결핍(베타 = –0.35; P = .026)과 노령(베타 = –0.44; P = .004)은 9개월 시점의 항체 수준과 음의 연관이 있었습니다.

Giustina는 비타민 D와 코로나19 백신 반응에 관한 몇 가지 뛰어난 질문을 해결하기 위해서는 추가 연구가 필요하다고 말했습니다.

Giustina는 "낮은 비타민 D가 면역 반응에 미치는 영향이 훨씬 더 클 수 있기 때문에 관찰을 다질환 노인과 같은 고위험 인구로 확장하는 것이 중요할 것"이라고 말했습니다. “또한 항체 수준에 대해 관찰된 효과가 다른 수준의 임상적 보호로 해석될 수 있는지 확인하는 것이 필요합니다. 마지막으로, 결핍 환자의 비타민 D 보충이 예방접종에 대한 면역 반응에 미치는 영향을 테스트해야 합니다."

자세한 내용은:

안드레아 기우스티나, MD,[email protected]로 연락하실 수 있습니다.